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Traitement chirurgical des chondrosarcomes du bassin

出版	2007
URL	http://books.google.com.hk/books?id=RXRMOgAACAAJ&hl=&source=gbs_api

註釋La chirurgie reste le traitement des chondrosarcomes (CS) dont la localisation la plus fréquente est la ceinture pelvienne. Cette localisation pose des problèmes chirurgicaux spécifiques. L’objectif de cette étude est d’évaluer les résultats des différentes options chirurgicales sur le plan carcinologique et fonctionnel. Les dossiers de 59 patients traités entre 1968 et 2003 ont été revus rétrospectivement. L’étude se limitait aux patients initialement pris en charge dans notre établissement. Il y avait 33 hommes et 26 femmes, de 48 ans d’âge moyen. La durée moyenne de suivi était de 94 mois. Onze patients avaient un CS de grade 1, 36 de grade 2, 5 de grade 3 et 7 dédifférenciés. Onze patients ont eu une désarticulation inter ilio abdominale, 48 de la chirurgie conservatrice. Des marges saines ont été obtenues chez 46 patients (78%). Dix huit patients (31%) ont eu une récidive locale, et 12 (20%) ont eu des métastases. Au dernier recul, 30 patients (51%) étaient vivants sans signe de récidive. Vingt trois patients (39%) sont décédés de la maladie. Des marges envahies entraînent une augmentation du taux de récidive locale. Un grade tumoral élevé est corrélé avec l’apparition de métastases. Ces deux facteurs ainsi que l’atteinte du cotyle sont corrélés avec une diminution de la survie. En conclusion, la chirurgie doit permettre d’obtenir des marges saines afin d’améliorer la survie. L’amputation ne permet pas toujours d’obtenir une amélioration des marges de résection. Le grade de la tumeur est corrélé à l’apparition de métastases. Le traitement conservateur permet une amélioration de la fonction.