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Repérage diagnostique de la dépendance au tabac dans une perspective thérapeutique

其他書名	sommes nous performants ? à propos d'une étude
出版	2010
URL	http://books.google.com.hk/books?id=VVhCtwAACAAJ&hl=&source=gbs_api

註釋La prévalence du tabac en France est en 2004, de 29,9 %, soit 13,8 millions de fumeurs dont 12 millions de fumeurs quotidiens. La réglementation est de plus en plus restrictive envers le tabac du fait de preuves des conséquences néfastes pour la santé. Pourtant il existe encore des fumeurs. Cela s'explique par l'apparition d'une dépendance à la suite de l'usage. Initialement la cigarette est consommée par plaisir puis l'usage de tabac devient compulsif et autonome lorsque la dépendance s(installe, la consommation se poursuit alors principalement par perte de contrôle. Elle doit être consiférée comme une véritable maladie chronique avec des critères diagnostiques précis. La conduite à tenir vis-à-vis d'un fumeur n'est pas du tout la même s'il existe ou pas une dépendance ce qui justifie d'en rechercher le diagnostic. Les traitements étant efficaces, cette maladie doit être recherchée et prise en charge systématiquement à l'hôpital. Nous évaluons le repérage du diagnostic de la dépendance au tabac dans les services hospitaliers de Libourne, le repérage de l'usage de tabac et la mise en place de traitements avant et pendant hospitalisation au cours d'une étude transversale de 209 dossiers de patients tirés au sort. Sur 34 fumeurs, un seul diagnostic de dépendance au tabac est retrouvé et seulement 4 sont traités. En revanche, sur 209 patients, 58 % ont eu un repérage de l'usage. Ce repérage est bon lors des consultations anesthésie, pour les femmes enceintes et les patients jeunes. Le sexe des patients, leurs antécédents, la durée de séjour ou les séries d'hospitalisations n'influencent pas le repérage. Une attitude plus incisive dans la mise en place de traitements diversifiés et plus disponibles à partir de critères simples, une réorganisation des services hospitaliers avec l'aide des médecins de ville, des améliorations dans la formation et de nouveaux critères pour les questionnaires d'audit sont proposés.