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Les infiltrations épidurales de glucocorticoïdes dans les lombosciatiques

其他書名	efficacité et tolérance
出版	2008
URL	http://books.google.com.hk/books?id=_QYhzQEACAAJ&hl=&source=gbs_api

註釋Introduction : Les lombosciatiques sont un problème important évoqué en santé publique de par leurs fréquences et le coût qu'elles engendrent dans la population active. Nous avons souhaité effectuer une étude portant sur la thérapeutique d'usage courant que sont les infiltrations épidurales de glucocorticoïdes dans les lombosciatiques, pour en évaluer l'efficacité et la tolérance. Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature en utilisant les bases de données que sont Medline et la Cochrane Library, à laquelle nous avons adjoint une bibliographie manuelle. Cette revue s'étend du premier janvier 1998 au premier avril 2008, et se limite à l'adulte et aux lombosciatiques. Résultats : nous avons retenu de principe les études contrôlées randomisées, les méta-analyses et les revues systématiques de littérature. 11 articles contrôlés randomisés ainsi que deux revues de littérature concernant l'efficacité des infiltrations ont été inclus. Huit cas cliniques ainsi qu'une étude ouverte ont été inclus en ce qui concerne la tolérance. Ce travail porte sur un total de 2123 patients dont l'âge moyen est de 42 ans, et le sex ratio de 1,5 homme pour une femme. Malheureusement les critères d'étude sont trop hétérogènes pour permettre une méta-analyse ou une étude poolée portant sur la voie d'abord, la molécule injectée, ou le séquençage des injections. Ne se dégage de cette recherche, concernant l'efficacité et la tolérance des infiltrations épidurales de glucocorticoïdes, aucune recommandation, laissant ainsi la place à l'expertise individuelle. Conclusion : L'évolution de la médecine par les preuves tend à ce que nous nous interrogions sur un acte thérapeutique invasif comme l'infiltration épidurale de glucocorticoïdes. Il serait important à l'avenir d'obtenir quelques certitudes par une étude bien menée, afin de définir l'efficacité de ce geste et sa place exacte.