註釋 Contexte. L'angine reste une des pathologies infectieuses les plus couramment rencontrées en médecine générale. L'irruption du test de diagnostic rapide (TDR) modifie la démarche diagnostique de cette maladie. Quelle est son incidence en médecine générale ? Existe-t-il une corrélation bactério clinique et un score clinique suffisamment puissant pour se passer de ce nouvel outil ? Quels facteurs influencent la prescription d'antibiotiques alors que le praticien pense que le test sera négatif ? Méthodes. 159 médecins ont apparié par classe d'âge 592 patients souffrant d'angine dont la moitié est d'origine streptococcique puis ont rempli un questionnaire clinique binaire. Résultats. L'incidence de l'angine aiguë est de 69 cas par médecin généraliste par an. Il existe une corrélation bactério clinique pour l'ensemble des items cliniques (toux, dysphagie, rhinorrhée, fièvre, atteinte amygdalienne, adénopathie sensible) sauf le contage et l'apparition récente des symptômes. L'impression clinique du médecin est approximative (Se=56,4;Sp=58,1). Le score clinique idéal basé sur l'absence de rhinorrhée, les adénopathies sensibles et l'atteinte amygdalienne est plus puissant que le score de Mc Isaac (comparaison ROC p=0,05) mais reste insuffisant pour conclure sur l'origine streptococcique ou virale de l'angine. 18% des médecins prescrivent des antibiotiques alors qu'ils pensent que le test sera négatif, cette attitude n'est liée statistiquement qu'au sexe masculin du médecin (p=0,02) et à une activité importante (p 