La dégénérescence maculaire liée à l?âge (DMLA)
est passée en trois décennies du statut de maladie incurable, souvent
confondue avec le déclin inéluctable dû au vieillissement, à celui de
principal problème de santé publique en ophtalmologie dans les pays
développés.
Beaucoup de choses ont changé. Tout d?abord, la population atteinte n?a
cessé de croître. De plus, le problème apparaît plus aigu car les
septuagénaires d?aujourd?hui ne sont plus ceux d?hier, dans leurs
activités et leurs ambitions. Les causes ou les facteurs favorisants de
la DMLA sont mieux connus. Le diagnostic des formes cliniques de la
maladie s?est considérablement affiné. Surtout, l?affection a bénéficié
d?innovations thérapeutiques majeures, et les indications thérapeutiques
ont été couplées aux avancées de l?imagerie.
L?ensemble est détaillé dans ce volume, qui aborde également les formes
frontières de la DMLA, telle la vasculopathie polypoïdale, et les
affections qui peuvent simuler les différentes formes cliniques de la
DMLA.
Myopie et étiologies de la néovascularisation choroïdienne.
L?œil myope est un œil grand et généreux, avec un angle large et ouvert.
Mais la générosité comporte des risques? Le présent volume détaille les
spécificités anatomiques de l?œil myope exploré au moyen des différentes
imageries, mais surtout se focalise sur les risques choriorétiniens liés
à la myopie forte. Certains d?entre eux sont de découverte récente,
permise grâce à l?apport de la tomographie à cohérence optique (OCT).
C?est le cas de la « macula bombée ». D?autres, connus depuis plus
longtemps, ont bénéficié des progrès thérapeutiques récents. C?est le
cas de la néovascularisation choroïdienne, au pronostic autrefois
redoutable, transformé par les anti-VEGF. Le présent volume aborde aussi
les autres affections associées au risque de néovaisseaux choroïdiens.
Certaines d?entre elles, comme la choroïdite multifocale, sont
difficilement dissociables de la myopie forte. En revanche, les stries
angioïdes constituent une affection bien individualisée, présentant des
spécificités sémiologiques et pronostiques.
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